膝关节滑膜炎
病案举隅 何某，女，36岁。右膝关节因跌仆后肿胀，疼痛,活动受限半月。检查：右膝肿胀，浮髌试验(阳性)，膝关节屈伸活动受限，屈伸85度～0度～0度，X线提示：未发现骨折改变。诊断：外伤性滑膜炎，外敷枳马丹，纱布绷带加压包扎，2日后复诊，可拄拐行走，5天后就能弃拐步行。
资料来源 魏庆柏. 中国中医医骨伤科，1988，4(1)：8
评 按 中医认为急性滑膜炎乃痰湿瘀阻，气机凝滞致局部经络不通，不通则痛，痰湿瘀聚化热，为热为肿。治疗应祛痰除湿、疏风通络止痛消肿。本方用马钱子散血热、消肿胀疼痛，佐以枳实行气祛瘀，白芷、细辛温经祛风通络小痈，甲珠消肿散结，鲜适原清热滋阴，白酒活血通络，共奏清热祛痰除湿、疏风通络、消肿压痛之功，切中急性滑膜炎的病机。现代医学认为细辛具有局部表麻的功效，马钱子能消除局部肿胀。
方三 宣痹汤
药物组成 丹参15g 川芎12g 牛膝18g 茯苓12g 泽泻20g 木爪20g 木通l0g 威灵仙30g 伸筋草30g 续断12g 细辛3g 甘草6g
制剂用法 上方加水5500ml，煎至300ml，分3次温服，每日l剂，另外将其药渣加水1000ml左右，煎10~15分钟，先熏患肢膝关节部10分钟，至水温降至50度左右时，用毛巾沾药液洗浴患处，每天熏洗2~3次，，
适应病证 膝关节慢性滑腆炎，内湿痹阻。
病案举隅 阮某，女，58岁。左膝关节肿胀疼痛、活动受限年余，时好时坏，行走不便。膝部不红、不热、浮髌试验阳性，X线提示：未见明显骨质异常，轻度骨质增生。膝关节穿刺为淡黄色液体，镜检：红细胞(+ +)，白细胞(+ +)。诊断：左膝关节慢性滑膜炎，予上方15剂后，肿消痛减，活动度明显改善。续给予20剂后，左膝无疼痛肿胀，功能活动恢复正常，半年内无复发。
资料来源 王永刚.中医正骨，1998，(2)：56
评 按 慢性膝关节滑膜炎是由于关节滑膜的无菌性炎症引起滑膜血管扩张，血细胞和血浆外渗，以及滑膜分泌失调导致滑膜腔积液。中医认为本病是由于卫气虚弱、气血痰湿凝滞、经脉痹阻、湿浊瘀血留滞膝部而成。本方用丹参养血活血，川芎活血理气，相合而通达气血，行血散瘀，茯苓、泽泻健脾利湿，木瓜舒筋，威灵仙祛风除湿通络，伸筋草利关节，续断、牛膝强筋骨，木通利水泄热，细辛祛风止痛，共奏舒筋活络，利水消肿，行气活血，宣痹止痛之功。现代医学认为，上方有改善微循环，分解关节粘连，促进组织液回流、吸收之功用。, http://www.100md.com
资料来源 魏庆柏. 中国中医医骨伤科，1988，4(1)：8
评 按 中医认为急性滑膜炎乃痰湿瘀阻，气机凝滞致局部经络不通，不通则痛，痰湿瘀聚化热，为热为肿。治疗应祛痰除湿、疏风通络止痛消肿。本方用马钱子散血热、消肿胀疼痛，佐以枳实行气祛瘀，白芷、细辛温经祛风通络小痈，甲珠消肿散结，鲜适原清热滋阴，白酒活血通络，共奏清热祛痰除湿、疏风通络、消肿压痛之功，切中急性滑膜炎的病机。现代医学认为细辛具有局部表麻的功效，马钱子能消除局部肿胀。
方三 宣痹汤
药物组成 丹参15g 川芎12g 牛膝18g 茯苓12g 泽泻20g 木爪20g 木通l0g 威灵仙30g 伸筋草30g 续断12g 细辛3g 甘草6g
制剂用法 上方加水5500ml，煎至300ml，分3次温服，每日l剂，另外将其药渣加水1000ml左右，煎10~15分钟，先熏患肢膝关节部10分钟，至水温降至50度左右时，用毛巾沾药液洗浴患处，每天熏洗2~3次，，
适应病证 膝关节慢性滑腆炎，内湿痹阻。
病案举隅 阮某，女，58岁。左膝关节肿胀疼痛、活动受限年余，时好时坏，行走不便。膝部不红、不热、浮髌试验阳性，X线提示：未见明显骨质异常，轻度骨质增生。膝关节穿刺为淡黄色液体，镜检：红细胞(+ +)，白细胞(+ +)。诊断：左膝关节慢性滑膜炎，予上方15剂后，肿消痛减，活动度明显改善。续给予20剂后，左膝无疼痛肿胀，功能活动恢复正常，半年内无复发。
资料来源 王永刚.中医正骨，1998，(2)：56
评 按 慢性膝关节滑膜炎是由于关节滑膜的无菌性炎症引起滑膜血管扩张，血细胞和血浆外渗，以及滑膜分泌失调导致滑膜腔积液。中医认为本病是由于卫气虚弱、气血痰湿凝滞、经脉痹阻、湿浊瘀血留滞膝部而成。本方用丹参养血活血，川芎活血理气，相合而通达气血，行血散瘀，茯苓、泽泻健脾利湿，木瓜舒筋，威灵仙祛风除湿通络，伸筋草利关节，续断、牛膝强筋骨，木通利水泄热，细辛祛风止痛，共奏舒筋活络，利水消肿，行气活血，宣痹止痛之功。现代医学认为，上方有改善微循环，分解关节粘连，促进组织液回流、吸收之功用。, http://www.100md.com